DOLOR DE CABEZA RHINOGENIC: aspectos radiológicos maxilofacial
Se examinaron 49 pacientes con sordera dolor de cabeza, las patologías relacionadas con ENT, en los pacientes que tuvieron clínicamente, así como frente a la migraña de tipo fronto-orbital, los síntomas fronto-parietal se caracteriza por obstrucción nasal y / o secreción nasal crónica, los síntomas sinusitica por lo menos 6 semanas, se someten ENT médicas y de los hallazgos endoscópicos sinunasales y radiología maxilofacial inició el estudio a través del uso de la tomografía axial computarizada.
Los pacientes fueron examinados entre noviembre de 1998 y diciembre de 1999, la edad de los pacientes oscila desde 16 hasta 70 años, edad media 43 años, 22F y el 27M, con una relación M / F de 1,2.
El estudio se llevó a cabo por la UE. O. de Radiología, Hospital de S. James Monopoli en colaboración con el UO de Otorrinolaringología del mismo hospital. En este estudio, los pacientes reclutados fueron seleccionados sobre la base de los síntomas descritos anteriormente de síntomas relacionados con el dolor de cabeza-y se somete a la terapia antibiótica adecuada con ciprofloxacina 750 mg x 2 v / día x 8 días. y deflazacort 30 mg x 2 v / día x 8 días. y posterior cirugía maxilofacial TC.
La intención de los colegas especialistas del oído fue evaluar la extensión de la patología de la presencia de poliposis naso-sinusal y / o etmoidales, sinusitis maxilar y / o desviaciones del tabique nasal (especialmente la parte posterior y superior) sinusitis y / o frontal y o la bulla etmoidal, con exclusión, por el tratamiento médico previo, la presencia de exudado inflamatorio, con el propósito de cualquier tratamiento quirúrgico, que parece ser un elemento de apoyo para las enfermedades descritas y la presencia de lo que no permite una adecuada definición de las imágenes radiología.
Los pacientes seleccionados se sometieron a CENS (cirugía funcional de la cavidad nasal, sino-por endoscopia) la designación por la endoscopia y la TC.
Los resultados clínicos y radiológicos mostraron una correlación significativa entre el dolor de cabeza y sinusitis etmoidal sordera-maxilar en la presencia de la bulla etmoidal neumatizado también, claramente marcados con el TC coronal análisis realizado en el ostiomeatale nivel de la unidad. La poliposis etmoidal, maxilar-nasal y desviación del tabique nasal posterior, en menor medida estaban relacionados con la sordera cefalea, obstrucción nasal, siendo el primero de los síntomas más frecuentemente referidos por los pacientes.
Adecuada maxilofacial TC, sobre todo en las posibilidades de la corona de exploración sin medio de contraste, puede, después de una visita a la ENT y la endoscopia nasal, senos paranasales, un examen de la eficacia y utilidad para el estudio de la sordera dolor de cabeza, la identificación de la intervención la cirugía y el seguimiento de los pacientes.
La cefalea es la sordera relacionada con las enfermedades que persisten en el nivel de la ostiomeatale. El estudio llevado a cabo con sus colegas de la UE. O. ORL se ha encontrado que en los pacientes sometidos a FESS durante la cirugía se realiza bajo anestesia general se realizó antrotomia promedio etmoidectomía bilaterales anteroposterior y bilaterales (95%) para bullosa turbinoplastica hueco (90%), septoplastia (45%) , el 30% poliposis nasal. En los pacientes sometidos a tomografía computarizada han desaparecido la mayoría de turbinoplastica trastorno debilitante, que es el dolor de cabeza frontal y / o parietal fronto-.
Por lo tanto, una TAC de cavidades paranasales es una prueba importante para el diagnóstico de la sordera en los pacientes con cefalea previamente evaluadas por el especialista en ORL y es una guarnición importante en la evaluación preoperatoria del paciente debe someterse a una cirugía nasal.
CT ayuda a identificar áreas de difícil acceso endoscopia nasal del sino como el ostium del seno maxilar, el etmoidal el'infundibolo receso frontal, y la ubicación y extensión de los procesos de enfermedad, la anatomía de la región y variantes específicas individuales.
La evaluación diagnóstica de pacientes con enfermedad nasal y dolor de cabeza, habría que considerar en una combinación sistemática y óptima de sistemática exploración nasal endoscópica y la TC, por la complementariedad estricto de los dos enfoques en el estudio de la sordera dolor de cabeza.
Dr. Carmine Capasso
Spec ORL
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